Zánět achilovky, resp. zánět achillovy šlachy, možná dost dobře znáte i vy. Je to totiž poměrně častý zdravotní problém, který může postihnout naprosto kohokoliv – jak aktivní a mnohdy přetížené sportovce, tak i poměrně neaktivní lidi. V tomto článku se podíváme na to, proč tenhle bolavý stav vzniká, jaké jsou jeho příznaky, příčiny i možnosti léčby.
Kde se nachází Achillova šlacha a jaká je její funkce
Achillova šlacha, známá také jako patní šlacha, je nejsilnější a nejdelší šlacha v lidském těle. Najdete ji na zadní straně dolní části nohy, kde spojuje lýtkové svaly s patní kostí.
Tato šlacha umožňuje ohýbat chodidlo směrem dolů, což je klíčové při chůzi, běhu, skákání nebo stání na špičkách. Je tak naprosto nezbytná pro každodenní pohyb, ale zároveň náchylná k přetížení a zraněním.
Achillova šlacha: Zánět – Co to je?
Zánět Achillovy šlachy vzniká při přetěžování této šlachy, což vede k jejímu podráždění, otoku a bolesti. Tento stav může být akutní, nebo chronický, přičemž chronický zánět Achillovy šlachy často vyžaduje delší a náročnější léčbu. A kdo je zánětem nejvíc ohrožen? Sportovci, starší osoby a osoby s náhlým zvýšením fyzické aktivity.
Zajímavost: Víte, proč a v jakém významu se říká ustálené spojení Achillova pata? Pochází z řecké mytologie, konkrétně z příběhu o Achillovi, jednom z nejslavnějších hrdinů trojské války. Pořekadlo označuje slabé místo či zranitelnost i u jinak silného a schopného člověka. Typicky označuje bod, který může vést k neúspěchu nebo pádu, pokud je zasažen.
Typy zánětu Achillovy šlachy
Noninserční tendinitida: Tento typ zánětu postihuje střední část šlachy, tedy oblast mezi lýtkovým svalem a patní kostí. Je častější u mladších a fyzicky aktivních osob. Šlacha bývá bolestivá na dotek, ztuhlá a někdy zduřelá.
Inserční tendinitida: Tento typ se objevuje v místě, kde se šlacha připojuje k patní kosti. Častěji postihuje starší nebo méně aktivní jedince. Může být doprovázena tvorbou kostních výrůstků, které zvyšují bolestivost a komplikují pohyb.
Pochopení těchto rozdílů je klíčové pro správnou diagnostiku a léčbu, protože každý typ zánětu vyžaduje odlišný přístup v terapii.
Tendinitida, tendinóza a tendinopatie: Co znamenají?
Pokud řešíte problém s Achillovou šlachou, setkáte se s některými těmito pojmy. Jaký je mezi nimi rozdíl?
Tendinitida: Označuje akutní zánět šlachy, který vzniká v důsledku přetížení nebo drobných poranění. Typické jsou příznaky jako bolest, otok a ztuhlost.
Tendinóza: Jedná se o chronické degenerativní změny ve struktuře šlachy způsobené dlouhodobým přetížením bez adekvátního hojení. Šlacha ztrácí pružnost, zeslabuje se a stává se náchylnější k poranění.
Tendinopatie: Tento termín zahrnuje všechny problémy šlach, ať už jde o zánětlivé procesy (tendinitida) nebo degenerativní změny (tendinóza).
Příčiny zánětu Achillovy šlachy
Zánět úponu Achillovy šlachy obvykle vzniká kvůli
přetížení šlachy, např. po náhlém zvýšení intenzity nebo délky fyzické aktivity;
nevhodné obuvi, jako jsou boty s tvrdou patou nebo bez dostatečné podpory;
anatomickým faktorům, např. ploché nohy, nadměrná pronace, nebo Haglundova deformita (kostní výrůstek);
nedostatečnému zahřátí a protažení před cvičením;
chronickému přetěžování, což je typické u sportovců nebo lidí s fyzicky náročným povoláním;
nevhodnému životnímu stylu, např. „víkendoví sportovci“.
přidruženým stavům, jako je artritida.
Příznaky zánětu Achillovy šlachy
Mezi hlavní příznaky zánětu Achillovy šlachy patří:
Bolest a ztuhlost: Nejčastěji ráno nebo po fyzické aktivitě.
Otok, zarudnutí a teplo v oblasti šlachy.
Ztluštění šlachy: V pokročilejších stádiích zánětu.
Bolest při dotyku nebo pohybu: Například při chůzi do schodů nebo stání na špičkách.
Omezený pohyb: Ztuhlost šlachy může ztížit běžné činnosti.
Tyto příznaky zánětu achilovky se mohou postupně zhoršovat, pokud jeho léčbu vhodně neřešíte.
Diagnostika zánětu Achillovy šlachy
Lékař nejprve provede tzv. fyzikální vyšetření. To znamená, že zhodnotí přítomnost otoku, bolestivých míst a zkontroluje rozsah pohybu kotníku. Lékař identifikuje bolestivá místa a změny ve struktuře šlachy, které naznačují zánět nebo mikrotrauma.
Pokud je nutné potvrdit diagnózu nebo zjistit rozsah poškození, využívá se:
Rentgen: Pomáhá odhalit případné kostní výrůstky nebo další abnormality v oblasti patní kosti, které mohou přispívat k zánětu.
Ultrazvuk: Umožňuje zobrazení změn v měkkých tkáních, včetně známek zánětu nebo poškození šlachy. Tato metoda je rychlá a často dostupná.
Magnetická rezonance (MRI): Používá se pro detailní zobrazení šlachy a okolních tkání. Díky vysoké přesnosti dokáže odhalit závažnost poškození, jako jsou praskliny nebo degenerativní změny.
Tato kombinace metod umožňuje přesnou diagnostiku a stanovení vhodného léčebného postupu.
Objednejte se na vstupní prohlídku ještě dnes!
Zánět Achillovy šlachy: Léčba
To, jak léčit zánět achillovy šlachy, závisí na závažnosti stavu a může zahrnovat konzervativní i invazivní přístupy.
1. Konzervativní léčba zánětu achilovky
Tzv. metoda RICE – Rest, Ice, Compression, Elevation (odpočinek, ledování, komprese, elevace)
Odpočinek: Omezte aktivity, které zvyšují bolest. Přechod na méně náročné aktivity, jako je plavání, pomáhá snížit zátěž.
Ledování: Přikládejte led na postiženou oblast až 20 minut několikrát denně.
Komprese: Obvažte zraněné místo pevným, ale neškrtícím obvazem. Ten podporuje omezení otoku tím, že zamezuje hromadění tekutin.
Elevace: Položte nohu na vyvýšené místo, nejlépe nad úroveň srdce. To pomáhá odtoku krve a zmírnění otoku.
Léky a masti na zánět Achillovy šlachy: Protizánětlivé léky (tzv. NSAID jako např. ibuprofen) a masti zmírňují bolest a otok. Jejich dlouhodobé užívání konzultujte s lékařem.
Podpora obuvi: Vložky, podpatěnky nebo speciální obuv mohou snížit tlak na šlachu.
2. Fyzioterapie a cvičení
Ptáte se, jak je na tom zánět Achillovy šlachy a cvičení? Vhodný typ a míra hrají v léčbě klíčovou roli. Doporučují se:
Protahovací cviky na lýtka: Například opření o zeď s nataženou nohou.
Excentrická posilování: Kontrolovaný pohyb šlachy při postupném snižování paty z vyvýšené plochy.
Zánět achilovky cvičení: Specifické cviky zaměřené na posílení a protažení šlachy.
Objednejte se k nám na fyzioterapii. Termín můžete mít už do druhého dne!
3. Alternativní metody
Rázová vlna: Akustické vlny pomáhají stimulovat hojení.
Noční dlahy: Udržují šlachu nataženou během spánku.
V rámci naší soukromé kliniky se můžete objednat i na ošetření rázovou vlnou.
4. Chirurgická léčba
Pokud konzervativní přístupy během šesti měsíců nezaberou, může být nutná operace. Možnosti zahrnují
odstranění poškozené tkáně (debridement),
přenos šlachy,
prodloužení lýtkového svalu (gastroknemiusová recese).
Pokud zánět Achillovy šlachy neléčíte včas, může dojít k závažným komplikacím. Dlouhodobé přetěžování a ignorování příznaků vede k degeneraci šlachy (tendinóze), což znamená, že se šlacha postupně oslabuje a ztrácí svou pružnost. Chronický zánět Achillovy šlachy obvykle vyžaduje delší léčbu, fyzioterapii a někdy i chirurgický zákrok. Proto je důležité začít s léčbou co nejdříve. V extrémních případech může neléčený zánět vyústit až v prasknutí šlachy, což je velmi bolestivý stav vyžadující chirurgický zákrok a ještě delší rehabilitaci.
Jak předejít zánětu Achillovy šlachy?
Asi vás nepřekvapí, že prevence je základ.
Pravidelně se zahřívejte a protahujte před cvičením.
Noste kvalitní obuv s dostatečnou podporou.
Intenzitu fyzické aktivity zvyšujte postupně.
Vyhněte se běhu do kopce nebo na nerovném terénu.
Posilujte lýtkové svaly pomocí specifických cviků.
Často se ptáte
Jaký je rozdíl mezi zánětem a prasknutím šlachy
Zánět šlachy (tendinitida) se rozvíjí postupně a je charakteristický přetrvávající bolestí, otokem a omezenou pohyblivostí. Jde vyléčit poměrně snadno, ale při neaktivním přístupu i zprvu rychlá a účinná léčba múže trvat týdny až měsíce.
Prasknutí šlachy pak představuje vážné poranění, kdy dojde k částečnému nebo úplnému přetržení vláken šlachy. Oproti zánětu nastává náhle a je doprovázené ostrou bolestí a ztrátou funkce.
Závěr
Zánět Achillovy šlachy je běžný, ale často podceňovaný problém, který může výrazně omezit pohybové schopnosti. Léčba zánětu Achillovy šlachy zahrnuje odpočinek, fyzioterapii, vhodné cviky a případně chirurgické zákroky. Pokud se u vás objeví příznaky, neváhejte vyhledat odbornou pomoc.
Prague Body Clinic vám nabízí komplexní přístup k diagnostice a léčbě zánětu Achillovy šlachy. Naši odborníci vám pomohou vrátit se zpět do formy co nejdříve!